Ortótica

Los aparatos ortopédicos (férulas/ortosis) son utilizados para ayudar o reemplazar las funciones musculo esqueléticas perdidas a través de la discapacidad física. Estos dispositivos son prescritos para pacientes con incapacidades permanentes o temporales, asociadas con condiciones de tales como lesiones deportivas, derrame cerebral, esclerosis múltiple, distrofia muscular, fracturas, escoliosis, déficit neurológico y diabetes.

Encajamos la mayoría de los aparatos fabricados a medida, incluyendo

• Ortosis espinales
• Ortosis de extremidad superior
• Ortosis de extremidad inferior

Ortótica de la Columna Vertebral

Las ortésis de la columna vertebral son dispositivos aplicados externamente a la región vertebral del cuerpo para limitar el movimiento, corregir la deformidad, disminuir carga en la axial o mejorar la función de un segmento particular de la columna vertebral.

Las ortesis son llamadas generalmente de acuerdo a las regiones corporales que abarcan. Por ejemplo, una ortosis cervical (CO) se aplica a la columna cervical, mientras que una ortosis cervical, torácica, lumbar y sacral (CTLSO) abarca toda la longitud de la columna.

Las indicaciones para recomendar el uso de la ortesis de columna vertebral incluyen las siguientes:

• Alivio del dolor
• Descarga mecánica
• Tratamiento de la escoliosis
• Inmovilización de la columna vertebral después de una operación
• Inmovilización de la columna vertebral después de lesión traumática
• Compresión de tratamiento de fractura
• Recordador de cinestética para evitar ciertos movimientos

Ortótica de Miembro Superior

Las ortesis de extremidades superiores son aparatos aplicados externamente para restaurar o mejorar las características funcionales y estructurales del sistema nervioso y oseomuscular . En general los problemas oseomusculares incluyen aquellos resultantes desde trauma, deportes y lesiones laborales. Las ortesis de extremidades superiores también son utilizadas frecuentemente en pacientes que han tenido problemas neurológicos, tales como derrame cerebral, lesión cerebral traumática, esclerosis múltiple, parálisis cerebral, lesión de la médula espinal, lesión del nervio periférico. Son a menudo también utilizadas en condiciones artríticas.

Una ortosis se clasifica como un aparato estático o dinámico.

• La ortesis estática-Como la palabra estática implica, estos aparatos no permiten movimiento. Sirven como un soporte rígido en fracturas, condiciones inflamatorias de tendones y tejido blando y lesiones del nervio.
• La ortesis dinámica/functional-En contraste a la ortésis estática, estos aparatos permiten movimiento de los cuales depende su propia efectividad. Estas clases de ortesis de extremidades superiores son utilizadas principalmente para ayudar al movimiento de músculos débiles. Algunas férulas dinámicas tienen un mecanismo dual o bilateral para proporcionar tensión, sin peligro acomodando momentos de espasmo y posiblemente limitar o evitar lesiones del tejido blando.

Las funciones de las ortesis de las extremidades superiores incluyen:

• Aumento del grado de movilidad
• Inmovilizar una extremidad para ayudar a estimular la curación del tejido
• Aplicar la tracción tanto para corregir o prevenir contracturas
• Ayudar en proporcionar una función mejorada
• Servir como un accesorio para dispositivos asistenciales
• Ayudar a corregir deformidades
• Bloquear movimiento no deseado de una articulación

Ortótica de Miembro Inferior

Una ortosis de miembro inferior es un aparato aplicado o adjunto a un segmento inferior del cuerpo para mejorar la función del control del movimiento, proporción de apoyo por medio de un andador estabilizante, reducción del dolor por medio de locomoción de carga a otra área, corrección de deformidades flexibles y prevención de la progresión de deformidades fijas.

La Ortosis (o aparato ortético) es un término médico para la mayoría de la gente que se refiere a una ortesis o férula. Generalmente se llaman ortesis por las partes del cuerpo que implican como se demuestra en las abreviaturas siguientes:

• AFO es una ortosis del tobillo-pie
• KAFO es una ortosis de rodilla-tobillo-pie
• HKAFO es una ortosis de cadera- rodilla-tobillo-pie

Una ortosis se clasifica como un aparato estático o dinámico. Una ortosis estática es rígida y es utilizada para ayudar a las partes del cuerpo débiles o paralizadas en una posición particular.

Una ortosis dinámica es utilizada para facilitar el movimiento del cuerpo para permitir una función óptima. En todos los aparatos ortóticos se necesitan 3 puntos de presión para un control propio de una articulación. Una ortosis de un miembro inferior debería ser utilizada sólo para manejo específico de un trastorno seleccionado. Las articulaciones ortéticas deberían alinearse a las aproximadas articulaciones anatómicas. La mayoría de las ortesis utilizan un sistema de 3 puntos para asegurar una posición adecuada del miembro inferior adentro de la ortosis.

La ortosis seleccionada debería ser simple, ligera, fuerte, duradera y aceptable cosméticamente. Las consideraciones para la prescripción de ortótica debe incluir el sistema de control de presión de 3 puntos, estabilización estática o dinámica, material flexible, tolerancia al tejido para compresión y fuerza de corte. Una ortosis puede ser construida de metal, plástico, cuero, telas sintéticas, o cualquier combinación. Los materiales plásticos, como materiales termofraguantes y termoplásticos, son los materiales más comúnmente utilizados en la industria ortótica. Los zapatos son la base importante de la ortética del miembro inferior. Los zapatos son utilizados para proteger y calentar los pies, transferir el peso del cuerpo mientras camina y reducir la presión o dolor por la redistribución del peso. Los zapatos deberían ser cómodos y encajados correctamente. Deberían ser al menos 1 cm más largo que el dedo del pie más largo y corresponder a la forma de los pies.

Una ortosis del tobillo-pie (AFO) es comúnmente prescrita para debilidad o parálisis de la dorsiflexión del tobillo, flexión plantar, inversión y eversión. Las AFO se utilizan para prevenir o corregir deformidades y reducir el soporte del peso. El material utilizado más comúnmente en la fabricación de las AFO es un termoplástico semirígido.

El Proceso

Lo siguiente es un resumen general de qué esperar del proceso de prueba ortético, desde la primera cita de evaluación a la entrega final y control de seguimiento.

Evaluación

En este momento, el ortesista le hará muchas preguntas sobre su estilo de vida, vocación (en lo que trabaja), aficiones, proyectos futuros y expectativas para usar su ortosis. Si usted ha usado una ortosis en el pasado, por favor tráigala a su cita de evaluación.

Su ortesista le hará una evaluación minuciosa de su fuerza y grado de movilidad o flexibilidad. Si está siendo probado con una KAFO (ortosis de tobillo-rodilla-pie) o férula de pierna, es de ayuda si trae o lleva pantalones cortos a su cita. De ser necesario, podemos proveerle pantalones cortos de papel desechables u otra prenda para llevar para esta evaluación. Si está siendo probado con una ortosis de miembro inferior, traiga por favor el par completo de zapatos que usted planea llevar con su dispositivo.

Su ortesista contactará con su médico para informar estas conclusiones junto con una recomendación para la clase de ortosis que servirá a alcanzar sus metas, expectativa y habilidades.

Su recomendación de dispositivo también será expedida a su empresa de seguros para la verificación financiera en este momento. Algunas empresas de seguros pueden tomar varias semanas para examinar su caso y llegar a una decisión final. Antes proceder con la prueba y entrega de su dispositivo, tendrá la oportunidad de conocer a nuestro coordinador financiero para examinar y aprobar el dispositivo que le ha sido recomendado.

Tomar Medida e Impresión

Para muchas clases de dispositivos ortóticos, su ortótico tomará medidas o una impresión al mismo tiempo que la cita de evaluación. Una impresión es normalmente tomada con fibra de vidrio o venda enyesada. Su ortótico envolverá la escayola o fibra de vidrio alrededor del área donde se llevará la ortosis, entonces utilizará una corta escayola especial para quitar la escayola. Una vez que está acabada la escayola y se han tomado todas las medidas, su ortótico usará esta información para fabricar, o construir su dispositivo ortético.

Dependiendo de la clase de dispositivo, normalmente tomará de 1-2 semanas antes de que regrese para una cita de prueba final y entrega. Si su dispositivo requiere más tiempo para la fabricación o requiere un proceso de prueba diferente su ortótico le explicará el proceso en este momento.

Prueba y Entrega de su Ortosis

En este momento su ortótico probará el dispositivo en su cuerpo para hacer el recorte y forma final. Si es capaz entonces tendrá que andar o utilizar el dispositivo y observar su función. Puede que se hagan pequeños cambios al dispositivo para optimizar la función durante esta cita.

Cuando se complete la prueba, conseguirá normalmente llevar el dispositivo terminado a casa con usted ese mismo día. Su ortótico se asegurará que entiende el uso de su dispositivo, y que es consciente del cuidado y mantenimiento requerido para su dispositivo. También establecerá pautas para un horario de puesta inicial para dar a su cuerpo algún tiempo en acostumbrarse al uso de la ortesis. Es muy importante que siga el horario y pautas de seguridad puestas por su ortótico y fisioterapeuta. Si nota algún enrojecimiento durable o incomodidad, deje de llevar puesta la ortesis y póngase en contacto con su ortótico para una cita para revaluar el ajuste y la función de su dispositivo.

Seguimiento y Reparaciones

Una vez que su ortosis está acabada la regresará de vez en cuando para ajustes y reparaciones mínimas. Contacte a su ortesista si observa que su interfaz le ajusta diferente o que alguna de las partes de la ortesis está desgastada o no funciona adecuadamente. Su ortesista le hará saber si alguna de las partes requiere de mantenimiento especial.