Protética

La prótesis es una extensión artificial que sustituye una parte ausente del cuerpo. En los Estados Unidos, hay aproximadamente 1.7 millones de personas que viven con la pérdida de un miembro. Se estima que una de cada 200 personas en los Estados Unidos ha tenido una amputación. La mayoría de las amputaciones de las extremidades inferiores ocurren en individuos más mayores de 60 años resultantes de complicaciones en las enfermedades. Las complicaciones de diabetes, enfermedad oclusiva vascular periférica y otros desórdenes vasculares son las causas principales de la amputación ( 70 %). El trauma es la segunda causa más común de la amputación de extremidad inferior ( 25 %) y normalmente sucede en la población masculina joven. Los tumores y las malformaciones congénitas menos comúnmente (5 % cada uno) causan la amputación de una extremidad inferior.

Lo ideal es que una prótesis deba ser cómoda al llevarse puesta, fácil de poner y quitar, ligera, duradera, y agradable cosméticamente. Además, una prótesis debe funcionar bien mecánicamente y sólo requerir mantenimiento moderado. Finalmente, el uso prostético en gran parte depende de la motivación del individuo, como si ninguna de las características mencionadas importara si el paciente no llevará puesta la prótesis.

Somos expertos en el tratamiento de todos los niveles de amputaciones, desde pies parciales a prótesis de desarticulaciones de cadera y transfemoral con microprocesador controlado de unidades de rodilla; desde prótesis de dedos a mioeléctricas restauraciones de extremidades superiores.

Prótesis de Miembros Superiores

La continuidad de prótesis que encajamos en el Orthopedic Arts varía desde en su mayor parte pasivas o de tipo cosméticas en una terminación hasta principalmente de tipo funcional en la otra. El propósito de la mayor parte de las prótesis se cae en algún sitio en el medio. La prótesis cosmética puede parecer muy natural, pero a menudo son más difíciles de mantenerse limpias, pueden ser caras, y por lo general sacrificar alguna función para aumentar el aspecto cosmético.

Las prótesis funcionales generalmente pueden dividirse en las dos categorías siguientes:

  • Prótesis propulsada por el cuerpo – controlada por cable
  • Prótesis propulsada externamente – propulsada por electricidad (prótesis mioeléctrica o prótesis controlada por interruptor)

Prótesis propulsada por el cuerpo

Las prótesis propulsadas por cuerpo (cables) por lo general son de coste moderado y peso. Son las prótesis más duraderas y tienen la reacción sensorial más alta. Sin embargo, una prótesis propulsada por cuerpo es más a menudo menos agradable cosméticamente que una clase controlada mioelectricamente, y requiere más movimiento total del miembro.

Prótesis propulsada externamente

La prótesis propulsada por motores eléctricos puede proporcionar más función proximal y mayor fuerza de agarre, junto con prótesis estética mejorada, pero pueden ser pesadas y caras. Las baterías controladas por el paciente y los motores son usados para hacer funcionar estas prótesis. Los diseños actualmente disponibles generalmente tienen menos reacción sensorial y requieren de más mantenimiento que las prótesis propulsadas por el cuerpo.

Próstesis de Miembros Inferiores

Los componentes principales de una prótesis de extremidades inferiores son las interfaces de la prótesis (con o sin un inserto de interfaz), un sistema de suspensión, interpuesto que une componentes (como sea necesario), una pierna (pierna artificial) y una prótesis de pie. Esta es nuestra más fuerte convicción que el componente más importante de una prótesis es una articulación, lo cual sirve como interconexión entre el miembro amputado y la prótesis. No sólo tiene que proteger el miembro amputado sino también transmitir adecuadamente las fuerzas asociadas al estar de pie y ambulación.

Esta es la parte de una prótesis que está hecha a medida y es enorme su comodidad y funcionalidad dependiendo del profesionalismo y experiencia del protesista. El segundo aspecto más importante de una prótesis adecuada cómoda y funcional es la alineación de sus componentes o su relación geométrica en espacio. En Orthopedic Arts creemos en un acercamiento completo a la selección de componentes protésicos para la restauración de prótesis exitosa. Los factores siguientes son tenidos en cuenta a la hora de diseñar la mejor prótesis para un individuo específico:

  • Nivel de Amputación y fuerza del miembro amputado
  • Contorno del miembro amputado
  • Estado de salud
  • Estado físico (ej. balance, fuerza) y nivel de forma física
  • Tolerancia de actividad desde básicas comorbilidades médicas (ej, enfermedad cardíaca ateroesclerótica, isquemia)
  • Efectos de la enfermedad vascular periférica y nefropatía diabética las cuales pueden causar volumen inestable del miembro amputado.
  • Cognición dañada u otros déficits neurológicos (ej. derrame cerebral)
  • Déficits Sensorimotrices causados por disfunción del nervio periférico
  • Daños visuales que resultan de la retinopatía diabética, u otros desórdenes oftálmicos
  • Función esperada y la necesidad de la prótesis
  • Vocación del paciente (por ejemplo, trabajo de oficina contra la labor manual)
  • Intereses de tiempo libre del paciente (ej. aficiones)
  • Importancia de la cosmética de la prótesis)
  • Recursos financieros del paciente (ej. seguro médico, compensación del trabajador)

Utilizamos todos los sistemas de prótesis disponibles europeos y de US tales como Otto Bock, OSSUR, Endolite, y OWW. En la mayoría de los casos usamos materiales ultra ligeros que hacen los miembros artificiales más duraderos.

El Proceso

Lo siguiente es un resumen general de qué esperar del proceso de prueba prostético, desde la primera cita de evaluación a la entrega final y control de seguimiento.

Evaluación

En este momento, el protesista le hará muchas preguntas sobre su estilo de vida, vocación (en lo que trabaja), aficiones, proyectos futuros y expectativas para usar su prótesis. Si usted ha usado una prótesis en el pasado, por favor tráigala a su cita de evaluación.

Su protesista le hará una evaluación minuciosa de su fuerza y grado de movilidad o flexibilidad. Trate de llevar o traer ropa que le permita acceder a su muñón de amputación, tales como pantalones cortos, una falta, top de manga corta o sin mangas. De ser necesario, podemos proveerle pantalones cortos de papel desechables u otra prenda para llevar para esta evaluación. Ellos entonces evaluarán la condición de su miembro muñón de amputación y le harán preguntas sobre el estado general de su salud y presentarán esta información a su doctor junto con una recomendación para el tipo de prótesis que servirá sus objetivos, expectativas y capacidades.

Su recomendación de dispositivo también será expedida a su empresa de seguros para la verificación financiera en este momento. Algunas empresas de seguros pueden tomar varias semanas para examinar su caso y llegar a una decisión final. Antes proceder con la prueba y entrega de su dispositivo, tendrá la oportunidad de conocer a nuestro coordinador financiero para examinar y aprobar el dispositivo que le ha sido recomendado.

Tomar Medida e Impresión

En su próxima visita su protesista tomará medidas de su muñón de amputación y de su miembro en condición saludable. Ellos tomarán una impresión también de su miembro con una venda enyesada.

Su protesista necesitará sentir la forma de su muñón de amputación y masajear la venda enyesada en su miembro. Se recomienda que lleve o traiga ropa que le permita acceder a su muñón de amputación. Si está siendo probado con una prótesis encima rodilla o encima codo, es probable que sus ropas interiores se mojen durante el proceso de prueba. De ser necesario, podemos proveerle de pantalones cortos de papel desechables u otra ropa para llevar para la prueba. La venda enyesada será envuelta alrededor de su miembro y se permitirá endurecerse. Una vez que el molde es puesto, el protesista quitará el molde de su miembro y lo usará como un modelo para fabricar, o construir, su prótesis. Esto tomará normalmente hasta una semana antes de que usted vuelva para la primera cita de prueba.

Prueba para Su Prótesis

Esto puede tomar varias pruebas para producir que la pierna o brazo artificial funciona bien y sienta bien. Su protesista se concentrará normalmente primero en la prueba de la interfaz de la prótesis. Un interfaz de prueba plástico claro puede ser adecuado de modo que el ortótico de hecho pueda ver donde el interfaz cabe bien y donde las modificaciones son necesarias. Su protesista pedirá su observación en cuanto a la comodidad y cómo sienta.

Su protesista finalmente unirá finalmente sus componentes (pie, rodilla, mano, etc.) a esta interfaz de prueba para asegurar que todo está en la posición apropiada. Si usted está siendo probado con una prótesis de miembro inferior, debería traer el par de zapatos que planee llevar puesto con su prótesis. Su protesista le pedirá entonces estar de pie y tomar posiblemente hasta unos pasos con la prótesis, con ayuda de ser necesario. Mientras anda, su protesista hará pequeños ajustes al ángulo del pie, «alineando» la prótesis, lo cual es necesario para su seguridad y permite que ande con la mejor calidad. Si está siendo probado con una prótesis de miembro superior, su protesista ajustará los componentes para encontrar un equilibrio entre la función de la prótesis y el aspecto cosmético.

Después de que la prueba se complete el dispositivo se mantendrá para acabado cosmético.

Entrega de Su Dispositivo

Una vez que su prótesis está finaliza su protesista se asegurará que sabe cómo funcionan todas las características de la prótesis y le dará información sobre el requerido cuidado y mantenimiento para su dispositivo. Ellos también pondrán pautas para un horario de llevarla puesta inicialmente para dar a su cuerpo algún tiempo de acostumbrarse a llevar puesta la prótesis. Es importante programar su primera cita médica o terapia física u ocupacional tan pronto como sea posible. Es muy importante que siga las pautas de seguridad puestas de su protesista y fisioterapeuta. Si nota algún enrojecimiento o incomodidad, deje de llevar puesta la prótesis y póngase en contacto con su protesista para una cita para revaluar como sienta y la función de su dispositivo.

Seguimiento y Reparaciones

Una vez que su prótesis está acabada la regresará de vez en cuando para ajustes y reparaciones mínimas. Contacte a su protesista si observa que su interfaz le ajusta diferente o que alguna de las partes de la prótesis está desgastada o no funciona adecuadamente. Su protesista le hará saber si alguna de las partes requiere de mantenimiento especial.